Was ist Speiseröhrenkrebs?

Wir erklären Ihnen hier, was Speiseröhrenkrebs ist und was das für Sie als betroffene Person bedeutet.

Krankheitsbild

Der Speiseröhrenkrebs, auch als Ösophaguskarzinom bekannt, ist eine vergleichsweise seltene Krebserkrankung, die etwa 1% aller Krebsfälle in der Schweiz ausmacht.¹ Männer sind etwa dreimal häufiger betroffen als Frauen, und die Diagnose wird im Durchschnitt im Alter von etwa 70 Jahren gestellt.¹ Diese Krebsform gliedert sich in zwei Hauptarten: das Plattenepithelkarzinom, das von der obersten Schleimhautschicht ausgeht, und das Adenokarzinom, das sich aus Drüsenzellen, vor allem am unteren Speiseröhrenende, entwickelt.² Die Unterscheidung ist entscheidend, da sie die Behandlung beeinflusst. Eine frühe Diagnose ist für eine bessere Prognose und Behandlung von grosser Bedeutung.

Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom) macht gut 1% aller Krebserkrankungen in der Schweiz aus.¹ Damit ist diese Krebsart zwar vergleichsweise selten, dennoch erkrankten 2022 in der Schweiz 661 Menschen an Tumoren der Speiseröhre.³ Männer sind etwa dreimal häufiger betroffen als Frauen. Das mittlere Alter bei Diagnosestellung liegt bei etwa 72 Jahren für Frauen und 68 Jahren für Männer.⁴

Grundsätzlich werden zwei Arten von Speiseröhrenkrebs unterschieden:

Das Plattenepithelkarzinom ist weltweit die häufigste Art von Speiseröhrenkrebs und geht von den Zellen der obersten Schleimhautschicht (Deckzellenschicht, Plattenepithel) aus.⁵
Das Adenokarzinom tritt in den Industrieländern immer häufiger auf und wird dort inzwischen bei fast der Hälfte aller Patienten diagnostiziert.⁵ Daher wird vermutet, dass Ernährungs- und Umwelteinflüsse eine ursächliche Rolle spielen.⁶ Das Adenokarzinom entwickelt sich aus den Drüsenzellen am unteren Ende der Speiseröhre.
Diese Unterscheidung ist wichtig, da die Behandlung beider Formen unterschiedlich sein kann.

Funktion und Aufbau der gesunden Speiseröhre werden im nächsten Abschnitt näher erläutert.

Wie bei den meisten Krebserkrankungen gilt auch für Speiseröhrenkrebs: Je früher der Tumor erkannt wird, umso günstiger ist in der Regel die Prognose. Die individuellen Behandlungsmöglichkeiten und -aussichten sind dabei vor allem von der Art des Tumors und dem Tumorstadium abhängig. So haben kleine Tumoren in einem frühen Erkrankungsstadium meist gute Heilungschancen. Bei einer Diagnose in späteren Stadien kommt es leider häufig zu einem ungünstigen Krankheitsverlauf.

Informationen der Krebsliga zu Speiseröhrenkrebs finden Sie hier.

Funktion und Aufbau der gesunden Speiseröhre

Die Speiseröhre ist etwa 25 Zentimeter lang und hat einen Durchmesser von ungefähr zwei Zentimetern. Die Speiseröhre ist Teil des Verdauungsapparats und hat die Funktion, Speisebrei und Flüssigkeit nach dem Schlucken vom Rachen in den Magen zu transportieren. Dies geschieht in wellenförmigen Bewegungen, für die sich die Muskeln der Speiseröhre von oben nach unten zusammenziehen und wieder entspannen.

Die Speiseröhre liegt im Bereich des Halses zwischen der Luftröhre und der Wirbelsäule und verläuft im Brustkorb dicht hinter dem Herzen. Durch eine schmale Öffnung im Zwerchfell erreicht die Speiseröhre den Bauchraum, wo sie in den Magen mündet. Am oberen und unteren Ende der Speiseröhre verschliessen kräftige Muskeln die Öffnungen zu Rachen und Magen. Je nach Lokalisation sowie Lagebeziehung innerhalb des Brustkorbs wird die Speiseröhre entsprechend in drei Abschnitte eingeteilt:

Zervikal (oberer Teil)
Thorakal (mittlerer Teil)
Abdominal (unterer Teil)

Weitere Informationen

Referenzen:

Krebsliga Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom). Was ist Speiseröhrenkrebs. Verfügbar unter: . Zuletzt aufgerufen am 19.4.2024.

Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. (DGVS) S3-Leitlinie Diagnostik und Therapie der Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome des Ösophagus.Version 4.0, Stand 14. Dezember 2023.

Globocan Switzerland 2022 Factsheet, 8. Februar 2024. . Verfügbar unter: Zuletzt aufgerufen am 19.4.2024.

Zentrum für Krebsregisterdaten (ZfKD). Speiseröhrenkrebs (Ösophaguskarzinom) ICD-10 C15. ;Zuletzt aufgerufen am 19.4.2024.

. Zuletzt aufgerufen am 19.4.2024.

Pakzad R, Mohammadian-Hafshejani A, Khosravi B, et al.
The incidence and mortality of esophageal cancer and their relationship to development in Asia. Ann Transl Med 2016; 4: 29.

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